라미네이트에 대해 궁금하신가요?
라미네이트란 앞니 표면을 일반적으로 약 0.5~0.7mm 정도
다듬은 뒤에 그 위에 치아 색과 비슷한 세라믹을
접착제로 붙이는 시술이에요.
색상, 모양, 배열을 개선하는 심미 목적의 치과 시술이죠.
쉽게 말하면 인조 손톱을 붙이는 것과 비슷해요.
다만 손톱과 다른 점이 하나 있어요.
한번 깎아낸 치아 겉면인 법랑질(에나멜)은
다시 자라나지 않는다는 점이에요.
라미네이트는 1928년경 할리우드에서 시작된 것으로 알려져 있어요.
치과의사 찰스 핀커스가 영화 촬영 동안 배우들의 치아를
더 하얗고 가지런해 보이게 만들기 위해,
얇은 판을 의치 접착제 같은 임시 접착재로
치아 표면에 붙여준 것이 시작이었죠.
당시에는 촬영이 끝나면 떼어내는 일회성 분장에 가까웠어요.
정식 치료법이라기보다는 심미적 연출이었죠.
이후 라미네이트는 접착 기술과 재료의 발전을 거치며
치료법으로 자리 잡기 시작했어요.
*라미네이트 역사 예시 이미지
1950년대
부오노코레라는 학자가 중요한 사실을 발견해요.
치아 표면을 산으로 살짝 처리하면 레진 접착제가 훨씬 강하게 붙는다는 거예요.
이 발견은 접착 치과학의 출발점이 됐어요.
1970년대
빛을 쬐면 굳는 광중합 레진이 등장하면서,
치아 표면에 직접 레진을 쌓아 형태를 만드는
레진 라미네이트가 가능해졌어요.
다만 당시 레진은 시간이 지나면 닳거나
변색되기 쉬운 한계가 있었어요.
1980년대
세라믹 안쪽을 불산으로 처리하고,
실란이라는 접착 보조제를 사용해 치아에 붙이는
방식이 발전했어요.
이때부터 세라믹 라미네이트가
본격적으로 임상에 사용되기 시작했죠.
오늘날 우리가 흔히 “라미네이트”라고 부르는 것은
대부분 세라믹 라미네이트를 의미해요.
1. 색상 개선
일반 미백으로 해결되지 않는
변색을 빠르게 개선할 수 있어요.
약물 부작용으로 어두워진 치아나
심한 변색 치아가 대표적인 경우예요.
다만 신경치료 후 검게 변한 치아처럼 변색이 깊은 경우에는
라미네이트만으로 색을 완전히 가리기 어려울 수 있어요.
2. 모양·크기 개선
작게 자란 치아, 즉 왜소치, 모서리가 닳은 치아,
끝이 깨진 앞니의 모양을 개선할 있어요.
3. 가벼운 배열 개선
교정 없이도 살짝 벌어진 앞니나
약간 비뚤어진 앞니의 인상을 정리할 수 있어요.
하지만 라미네이트는 치아를 실제로 움직이는
교정치료가 아니에요.
배열이 많이 틀어진 치아를 라미네이트만으로
맞추려 하면 삭제량이 커질 수 있고 그만큼 시림이나
접착 문제의 위험도 높아질 수 있어요.
4. 짧은 시술 기간
시술 기간이 1~2주 정도로 짧고,
결과가 즉각적으로 드러나요.
그래서 면접이나 웨딩, 중요한 자리를 앞둔 분들이
라미네이트를 선호해왔어요.
다만 빠른 결과만 보고 결정하기보다는
내 치아가 라미네이트에 적합한 상태인지
먼저 확인하는 것이 중요해요.
1. 치아 삭제
앞니 법랑질을 0.5~0.7mm 두께로 다듬어요. 예민한 분은 부분 마취가 필요할 수 있어요.
2. 본뜨기
깎은 치아와 주변 잇몸 형태를 정밀하게 본떠요. 고무 인상재나 3D 구강 스캐너를 사용해요.
3. 임시 치아 부착
라미네이트가 만들어지는 동안 임시 치아를 끼워요.
4. 라미네이트 제작
기공소에서 라미네이트를 만들어요. 보통 1~2주 정도 걸려요.
5. 접착
다듬은 치아에 라미네이트를 붙여요.
이때 습기 차단, 접착제 두께, 세라믹 표면 처리,
치아 표면 처리 등이 매우 중요해요.
6. 교합 조정
씹는 힘이 한쪽으로 쏠리지 않도록 마지막 점검을 해요.
대표적인 부작용은 6가지예요.
그런데 이 부작용들은 서로 따로 떨어진 문제가 아니에요.
치아 삭제량, 접착 상태, 보철물 경계, 교합,
구강위생 관리가 함께 영향을 주면서 서로 연결될 수 있어요.
부작용 ① 치아 삭제와 시린 증상
치아는 3개의 층으로 이루어져 있는데요.
겉면인 법랑질은 우리 몸에서 가장 단단한 조직이지만,
한번 깎이면 다시 자라지 않아요.
치아 배열이 많이 틀어져 있거나 원래 치아가 얇은 경우,
원하는 모양을 만들기 위해 무리하게 치아를 다듬다 보면
법랑질 아래의 신경과 가까운 상아질이 노출될 수 있어요.
그 순간부터 이런 증상이 시작될 수 있어요.
– 찬물·뜨거운 음식에 시린 증상
– 씹을 때 불편한 느낌
– 시간이 지나도 쉽게 가라앉지 않는 민감 증상
물론 모든 시린 증상이 영구적으로 남는 것은 아니에요.
일시적인 민감성은 시간이 지나며 완화되기도 해요.
하지만 삭제량이 많거나 접착·교합에
문제가 있으면 증상이 오래 지속될 수 있어요.
부작용 ② 미세한 틈 발생
치아를 깎고 라미네이트를 붙이는
그 자리에서 이번엔 다른 문제가 시작돼요.
라미네이트를 치아에 붙일 때 눈에 보이지 않는
미세한 틈이 발생하는 경우가 있거든요.
미세한 틈은 여러 원인이 복합적으로 작용해서 생겨요.
1) 제작 과정의 오차
라미네이트는 도자기, 즉 세라믹 재질로 만들어요.
정밀하게 형태를 만든 뒤 고온에서 구워 완성하는데요.
이 과정에서 재료 특성상
미세한 변형이나 수축이 생길 수 있어요.
*라미네이트 제작 시 고온 열처리
2) 접착 과정의 변수
접착 당시 침이나 습기가 들어가거나,
접착제가 너무 두껍게 들어가거나,
교합이 한쪽으로 쏠리면 경계부가 약해질 수 있어요.
3) 시간이 지나면서 약해지는 접착
입 안은 침, 음식물, 산성 환경에 늘 노출되어 있어요.
이와 같은 환경에서 접착제는 조금씩 닳고 떨어져 나가죠.
그래서 접착제가 떨어져 나간 자리로 세균이 침투해요.
부작용 ③ 2차 충치(이차우식)
치아와 라미네이트를 접착시 틈을 봉쇄하지 못한다면 세균이 침투해요.
침투한 세균은 충치를 일으켜요.
이걸 2차 충치라고 해요.
라미네이트로 덮여 있어서 겉으로는 멀쩡해 보이지만
안쪽 치아는 썩고 있는 상태예요.
부작용 ④ 잇몸 염증과 변색
경계선의 잇몸이 붓고 검붉게 탁해지는
현상은 한 가지 원인이 아니에요.
1) 잇몸 염증
앞서 말한 ‘미세한 틈’에 세균과 치태가 쌓이면
충치뿐만 아니라 잇몸에도 염증을 일으켜요.
이 염증 때문에 잇몸 자체가 변색된 것처럼 보이게 돼요.
2) 라미네이트 변연 위치 문제
라미네이트의 가장자리가
잇몸 안쪽으로 너무 깊이 들어가면,
잇몸이 자극을 받아 만성적으로 붓고 색이 어두워질 수 있어요.
3) 접착제 변색의 비침
경계부 접착제가 시간이 지나면서 변색되면,
얇은 잇몸을 통해 어두운 색이 비쳐 보일 수 있어요.
부작용 ⑤ 라미네이트 탈락
라미네이트가 치아에서 떨어져 나가는 현상이에요.
원인은 다양해요.
– 접착 당시 습기가 들어가 접착력이 약해진 경우
– 외상이나 단단한 음식을 깨물었을 때
– 이갈이·이악물기로 지속적인 힘이 가해진 경우
– 시간이 지나며 접착제가 마모된 경우
부작용 ⑥ 라미네이트 파절
라미네이트 자체가 깨지는 현상이에요.
특히 이갈이·이악물기 습관이 있는 분들에게서 자주 발생해요.
– 앞니로 단단한 음식을 자주 끊어먹는 경우
– 야간 이갈이 습관이 있는 경우
– 교합이 한쪽으로 쏠려 특정 라미네이트에 힘이 집중되는 경우
지금까지 라미네이트가 무엇인지, 어떤 효과가 있는지,
그리고 왜 부작용이 생기는지 살펴봤어요.
부작용을 되짚어 보면
– 한번 깎아낸 치아는 다시 자라지 않는다.
– 미세한 틈이 2차 충치, 잇몸 염증, 탈락으로 이어질 수 있다.
그래서 중요한 건
치아를 최대한 보존하면서 진행하는 것,
그리고 틈 없이 결합시키는 것.
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